MUFACE ¿Por qué no aprovechar el chantaje de las aseguradoras?
Los Hilos de Sánchez Mato
El concurso de MUFACE de asistencia sanitaria a funcionarios ha quedado desierto a pesar del incremento del 17%. Las aseguradoras privadas dicen que pierden dinero pero acumulan subidas de un 39% desde 2018 frente a un 18,2% del IPC. ¿Qué hay detrás del chantaje del sector?
Desde 2018 a la actualidad, el IPC acumulado del sector de medicina ha subido un 7,3%, el IPC general el 18,2%. Las primas pagadas por el Estado a través de MUFACE a las aseguradoras se han incrementado un 18,6%. Y con el nuevo contrato, en 2 años, el 39%. Igualito que tu salario.
El actual modelo de mutualismo representó en 2023 un 0,17% del PIB, un total de 2.436 millones, el 22% de su negocio. SegurCaixa Adeslas y Asisa son las compañías que proveen asistencia sanitaria a los mutualistas de las mutualidades existentes en el país (MUFACE, ISFAS y MUJEJU).
El sector de salud de las aseguradoras privadas no ha sido precisamente una ruina para estas compañías y para sus accionistas. 3.839 millones de beneficio en los últimos cinco años. ¿Por qué se quejan entonces del margen que le generan las mutualidades del funcionariado?.
SegurCaixa Adeslas, Asisa y DKV se quejan de que las pérdidas entre primas y prestaciones son ya cercanas a los 200 millones de euros con las mutualidades de funcionarios. La edad media de los empleados públicos aumenta y, con ella, las patologías asociadas al envejecimiento.
El mutualista medio de MUFACE tenía 54,2 años en 2013 ha pasado a 57,8 años en 2022. Y eso incrementa la siniestralidad. Según las empresas, en estos 4 años el coste era superior a las primas percibidas. Pero el contrato desierto mejoraba muchísimo la situación. No les basta.
Las aseguradoras privadas quieren mucho más. ¿Por qué? Porque pueden. Se trata de un oligopolio que tiene capacidad de presionar al Estado. Y por eso están exigiendo subidas muy superiores al 17% ofrecido.
Además de la mejora de las primas, hay otro fenómeno que favorece a las aseguradoras privadas. Con más años y más posibilidades de tener más patologías y más graves, cada vez más los funcionarios eligen la sanidad pública. Negocio ideal. Los que son más caros, para la pública.
Las aseguradoras privadas van expulsando progresivamente a los funcionarios que tienen más patologías y más graves hacia la sanidad pública, donde son mejor atendidos. Además, pretenden lograr un incremento muy superior al ya considerable ofrecido por el Gobierno. Negocio redondo.
Hay más ventajas para las aseguradoras privadas. Aprovechan para vender otros productos al funcionariado y rebajan, gracias al volumen de negocio de ese 22% de primas adicionales, el impacto sobre sus costes fijos. Han ganado un pastizal gracias a las mutualidades de funcionarios.
El sector asegurador privado está jugando sus cartas para asustar ante una hipotética desaparición del modelo actual por la sobrecarga en la sanidad pública. Según ellos, en las consultas externas supondría un incremento de 266% y en listas de espera quirúrgica subirían el 115%.
Sin embargo, como acertadamente indica Javier Padilla: “La existencia de las mutualidades no es un privilegio de los funcionarios”, sino un perjuicio para ellos” el sistema público, con las carencias y mejoras pendientes, tendría capacidad para absorber al funcionariado con la adecuada financiación. El chantaje de las aseguradoras puede ser una oportunidad.
Como ha dicho Javier Padilla “si se construyera el sistema sanitario desde 0 sería incomprensible que los empleados públicos no fueran atendidos por el sistema público”. En los últimos 10 años los funcionarios de Muface que se pasan a la pública han aumentado un 66%.
¿Por qué no aprovechar el chantaje de las aseguradoras para acabar con esta herencia franquista? Porque la Ley de Sanidad de 1986 indicaba que las Mutualidades debían integrarse en el régimen general. 38 años después no se ha hecho. La pelota en el tejado de Óscar López.
– Los hilos de Sánchez Mato (@carlossmato)
* Economista. Profesor de Economía Política Mundial en la UCM. Responsable Elaboración Programática de IU.
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